航空总医院神经外科科普 神经外科疾病面肌痉挛类型多样选择治 疗方法有哪些

导读:面肌痉挛类型多样,治疗方法也不同,有中医、西医,也有药物、封闭、手术等。在治疗方法的选择时,要清楚不同疗法的适应症。中医针灸治疗神经功能障碍引起的面肌痉挛有效,而...

面肌痉挛类型多样,治疗方法也不同,有中医、西医,也有药物、封闭、手术等。在治疗方法的选择时,要清楚不同疗法的适应症。中医针灸治疗神经功能障碍引起的面肌痉挛有效,而血管压迫神经引起的面肌痉挛疗效不明显或无效,针灸大多仅是心理作用。

面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。药物对一些轻型患者可缓解症状,但对一些重度面肌痉挛则无显著疗效。

注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪,3-6个月症状又复发,而且连续注射三次以上就会逐渐造成面神经的损害。临床上,通过显微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。

显微血管减压术针对面肌痉挛的病因进行治疗,并且能够保留这些神经的解剖完整。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、低复发率等优点,是目前国际公认的治疗面肌痉挛安全、有效的方法。

除一些不能耐受手术的患者外,大多数面肌痉挛的患者适用微血管减压手术治疗,常见的手术并发症发生率低。

“显微血管减压术”解除局部血管压迫,消除症状,同时保留面神经正常的感觉、运动传导功能。手术全麻下进行,于患侧开一直径约一枚硬币大小的骨窗,在显微镜下对面神经走行区进行探查,将可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离。

责任血管被隔离,产生刺激的根源消失,面神经的高兴奋就会随之消失。绝大多数患者术后面部疼痛或痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

航空总医院神经外科

陈国强教授主任医师

出诊时间:每周一、周二上午


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