癫痫个体化治疗方案要根据患者自身情况来判定

导读:癫痫有各种各样的发作形式,比如失神发呆、精神异常,有些患者常在夜间发作,由于脑部神经元受累的不一样,癫痫患者可能会出现不一样的症状。 癫痫个体化治疗方案,简单来说就...

癫痫有各种各样的发作形式,比如失神发呆、精神异常,有些患者常在夜间发作,由于脑部神经元受累的不一样,癫痫患者可能会出现不一样的症状。
癫痫个体化治疗方案,简单来说就相当于量体裁衣,在癫痫疾病中,每个人都是独立的,每个人脑部受累导致癫痫发作都是独立的。
个体化治疗是非常重要的,依据每个人的临床特点进行治疗方案的选择,比如说药物治疗、外科手术治疗或者迷走神经刺激术治疗等等。

每一种治疗方法不是都适合所有的癫痫患者,如抗癫痫药物已经越来越多了,现在临床所有种类的抗癫痫药物也并不是都适合每个患者。哪个患者吃哪一类药,则完全要根据患者自身情况来判定。

癫痫类型不同,比如颞叶癫痫患者需要外科手术治疗。而青少年肌阵挛癫痫,这类患者不能服用卡马西平的,会加重肌阵挛的发作。

癫痫选药还要考虑各种合并症状,如果癫痫患者有严重的肝功能异常,选择药就要避免肝功能损伤。如果是肾功能有问题,那要避免肾功能损伤的药物。

还有些患者同时服用一些其他药,比如说有些脑梗塞的患者出现继发性癫痫发作,患者不但要服用抗癫痫药物,还要服用很多的活血药、扩血管的药物。这时医生选择用药需要非常谨慎,避免药物之间的相互作用。

一些女性癫痫患者从小癫痫发作,但是随着长大她有生育的需求,在这些有生育需求的育龄女性中,医生在首次选择用药的时候就考虑未来育龄的需求,从而选择对育龄影响小的药。

癫痫的发作形式是多变的,主要是取决于哪个脑区受累。临床常常以全面性或局灶性进行区分,加上每个癫痫患者情况多变,常常合并是否有全身多器官的功能的变化,或者合并有其他的临床需求。比如是否有吞咽的需求或者对药物服用次数需求。医生要综合考虑这样情况才能进行癫痫患者的合理选药。

不是所有癫痫的症状都能外科手术治疗,如何能找到起源灶?如何进行起源灶切除?如何能进行脑深部电刺激或者迷走神经电刺激选择?都是依据癫痫的发作类型、癫痫的发作频率、患者对药物反应的情况来进行抉择的。

航空总医院神经外科

张光明教授主任医师

出诊时间:周一至周五


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